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/ Monster Media 1994 #2 / Monster Media No. 2 (Monster Media)(1994).ISO / bbs_game / jewel10.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-08-27  |  4KB  |  62 lines
  1. (8/27/94)       M & S SOFTWARE ORDER FORM  -  Com-Dat BBS
  2.  
  3. Registration Name:__________________________        Date:_________________
  4.  
  5. Name if different:__________________________ Voice Phone:(____) _____-_______ 
  6.                                                                          
  7. Address:________________________________________                            
  8.              
  9. City:__________________________ State:___________ Zip Code:_______________  
  10.  
  11. BBS Name :_________________________________ #1 BBS Phone:(____) _____-______ 
  12.                                             #2 BBS Phone:(____) _____-______ 
  13. BBS Software:__________________ Modem Type/Speed:_________________________
  14. Where Did You Get This Game? ______________________________
  15.  
  16. Send Registered Key(s):  US MAIL____  NetMail____ You call & Download____  
  17. (See Note Below)         Disk Size: 360K___  720K___  1.2m___               
  18.                                            
  19.    If you choose to download, files will be placed on Com-Dat BBS for you.  
  20.    I will pre-register you with first / last name above.                    
  21.    Password you wish to use:___________________                     
  22.    I can Net Mail to Fido or most Front Door compatible mailers.            
  23.    FIDO Net/NODE #:____________________________
  24.  
  25.  **Note: In most cases I will try to call your BBS to upload the key.       
  26.          Please Pre-Log me in under the name of Mike Jordan.                
  27.          I will complete the other data when I log on.
  28.          Password you have assigned me for Pre-Log-in:______________        
  29.  
  30. Payment: Money Order____  Check____  COD____  Visa____ MC____ Discover____
  31. Note: All COD fees will be added to COD orders.                
  32. Make Checks & Money Orders Payable to Mike Jordan 
  33.  
  34. Required for Charge Card Orders:
  35.  
  36. Card Number:________________________________   Expiration:_____________
  37.  
  38. Signature:__________________________________
  39. =========================================================================== 
  40.      NAME OF GAME       VERSION    SINGLE NODE    MULTI-NODE        AMOUNT     
  41. ============================================================================
  42.   1. Peg-Jump             1.6         $10.00       $20.00..........$________ 
  43.   2. Booby Trap           3.1         $20.00       $30.00..........$________ 
  44.   3. Knight's Move        1.6         $15.00       $25.00..........$________ 
  45.   4. Hot-Dice             1.7         $20.00       $30.00..........$________ 
  46.   5. Chuck-A-Luck         1.3         $20.00       $30.00..........$________
  47.   6. Tri-Bingo            2.2         $20.00       $30.00..........$________ 
  48.   7. Poker Bandit         1.1         $20.00       $30.00..........$________
  49.   8. Jewel Thief          1.0         $20.00       $30.00..........$________
  50. ** All Eight Games at same time:     $122.00      $193.00          $________
  51.    (8 Pack includes discount)                                     
  52.                              Total      $________                                
  53.  
  54. Deduct 12% for 2 - 7 games registered at same time.     TOTAL - 12% $________
  55. =============================================================================
  56. Mail Your Check, Money Order, Card Info or COD Infor And This Form To:
  57.                Mike Jordan                                                  
  58.                2001 NE Hyde St.                                             
  59.                Hillsboro, OR. 97124              
  60. =============================================================================
  61.                Thank You    -    Orders Are Processed Promptly  
  62. =============================================================================